誘發食管癌的不良生活因素有哪些？快來看看，你中招了嗎？
發布時間：2021-06-29 作者：金港醫藥
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食管癌包括腺癌和鱗癌，極大多數是鱗癌（占88%）。
食管癌發病率與當地經濟有著很大關系，據流行病學調查，80%的食管癌發生在欠發達地區。美國從1973年到2002年，隨著經濟的發展，食管鱗癌發病率下降30%，而食管腺癌發病率卻升高了4倍，提示食管鱗癌可能與低經濟水平有關。因經濟水平低下，飲食粗糙、酗酒而引起食管慢性損傷，這與食管鱗癌有關；食管腺癌可能與高經濟水平有關，主要是超重、肥胖導致Barrett食管發病率增高有關。
據研究，有強烈證據表明：
01、超重或者肥胖
超重或者肥胖人群容易發生胃食管反流，食管下段長期暴露于胃酸、胃蛋白酶和膽汁中，會造成食管粘膜的炎癥和破壞，機體有自行代償機制，把原本不耐酸的食管鱗狀上皮變成了耐酸的柱狀上皮，這就是巴雷特食管（Barrett食管），它是食管腺癌的癌前病變，使食管腺癌的發病率明顯增高。
02、飲酒
酒精會損傷食管粘膜，其度數越高對食管粘膜損傷越大，尤其是50度以上的白酒，對食管粘膜的傷害更明顯。飲酒增加食管鱗癌的風險。
國外研究顯示，食管癌患者中約60%都是嗜酒者，瑞典德隆大學研究發現，45歲以上的男性如果少飲酒甚至不飲酒，食管癌的患病風險會下降五成。
03、高溫食物
在口腔和食管表面覆蓋著柔軟粘膜，平常溫度在36.5℃~37.2℃，能耐受的溫度在50℃～60℃。
國際癌癥研究機構曾對咖啡等熱飲飲品是否致癌進行了評估。研究表明，飲用超過65℃以上的過熱飲品可能引發食管癌，其原因在于溫度，而不在于飲品本身。不論你喝咖啡、茶、白開水、湯、粥等等都如此。高溫食物會增加食管鱗癌的發病風險。
溫度>65℃的“燙的飲品”已經被世界衛生組織歸類于“很可能的人類致癌物”，我們每天“趁熱喝”的食物多數屬于這個溫度范圍。當口腔感覺到燙時，食物溫度大多已在70℃左右，要改變趁熱吃的習慣，讓熱茶、熱粥、熱湯的溫度降下來再喝。
有限的證據表明：
蔬菜、水果、運動可能會降低食管癌的風險。
加工后的肉類可能增加食管鱗癌的風險。
雖然研究資料有限，但為了防止食管癌，在平時生活中要多吃蔬菜、水果，少吃加工肉類，多多運動。
其它因素包括：
吸煙、人類乳頭狀病毒（HPV）感染、胃食管反流病、食管賁門失弛緩癥會增加食管癌的風險。
01、人類乳頭狀病毒（HPV）
眾所周知，HPV是宮頸癌的主要發病原因，近幾年來的研究發現HPV與大約12%~39%的食管鱗癌發生有關。
HPV感染性很強，主要通過性接觸傳播。另外，密切接觸、皮膚擦傷、嬰兒通過感染的產道、自身接種（通過抓搔傳染到身體的其它部位）和污染物接觸也是比較常見的傳播途徑。
02、幽門螺桿菌（Hp）
Hp是胃癌的主要危險因素，但據研究可以降低食管腺癌的發病風險。
Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病變，肥胖和吸煙是Barrett食管的主要危險因素。有研究發現Hp是其潛在的保護因子，Hp感染與Barrett食管的發生呈負相關。
但進一步研究發現對于已有胃食管反流癥狀的患者，Hp感染與Barrett食管發生風險之間沒有關聯；而且Hp并非是Barrett食管患者的癌變進展風險。
因此，重點應該放在管理Barrett食管患者的胃食管反流癥狀，盡量控制其癥狀，以減少Barret食管的癌變風險，而不是減少對Hp的根除治療！
總之，我們應盡量改變不良生活方式，可減少食管癌的發生，要控制體重，戒酒、戒煙，不要吃的太燙，少吃加工肉類，多吃蔬菜、水果，多多運動，避免人類乳頭狀病毒的感染。
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